> Νέα > Νέα του κλάδου

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το ουρσοδεοξυχολικό οξύ;

2022-02-25

Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ είναι ένα χοληλιθικό που χρησιμοποιείται συνήθως στο γαστρεντερολογικό τμήμα, καθώς και ένας παράγοντας διάλυσης της χολολιθίασης, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των χολόλιθων υπό κανονικές συνθήκες.ότι η χοληδόχος κύστη έχει φυσιολογική λειτουργία συστολής.

Όταν χρησιμοποιείται μόνο για λυτική θεραπεία, η πορεία θεραπείας είναι από 6 έως 24 μήνες και η από του στόματος δόση είναι 10 ml ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να θεραπεύσει χολοστατικές ηπατικές ασθένειες, όπως η πρωτοπαθής χολοστατική κίρρωση.Ταυτόχρονα μπορεί επίσης να θεραπεύσει τη γαστρίτιδα από παλινδρόμηση της χολής, κάθε φορά 250 mg, μία φορά την ημέρα, πριν πάτε για ύπνο από το στόμα.

Αυτό το προϊόν είναι λευκή σκόνη. Χωρίς μυρωδιά, πικρή γεύση. Είναι διαλυτό στην αιθανόλη αλλά αδιάλυτο στο χλωροφόρμιο. Είναι διαλυτό σε οξικό οξύ και διαλυτό σε δοκιμαστικό διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου. Σημείο τήξης Το σημείο τήξης αυτού του προϊόντος είναι 200 ~ 204â„ƒ. Η συγκεκριμένη μπούκλα ελήφθη, ζυγίστηκε με ακρίβεια, διαλύθηκε με άνυδρη αιθανόλη και αραιώθηκε ποσοτικά για να γίνει ένα διάλυμα που περιείχε 40 mg ανά 1 ml. Η συγκεκριμένη μπούκλα είναι από +59,0 έως +62,0.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προάγει την έκκριση ενδογενούς χολικού οξέος και να μειώσει την επαναρρόφηση. Ανταγωνίζονται την κυτταροτοξική δράση του υδρόφοβου χολικού οξέος και προστατεύουν τη μεμβράνη των ηπατικών κυττάρων. Διάλυση του λογισμού της χοληστερόλης; Οι κάψουλες ουρσοδεοξυχολικού οξέος δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με φάρμακα όπως η καλενίνη (χολεστυλαμίνη), η καλετιπόλη (χολεστυλαμίνη), το υδροξείδιο του αργιλίου και/ή το τριπυριτικό μαγνήσιο υδροξείδιο του αργιλίου, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνδεθούν με το ουρσοδεοξυχολικό οξύ στο έντερο, εμποδίζοντας έτσι την απορρόφηση και επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα.

Οι κάψουλες ουρσοδεοξυχολικού οξέος θα πρέπει να λαμβάνονται δύο ώρες πριν ή δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, εάν πρέπει να ληφθεί το παραπάνω φάρμακο. Η κάψουλα ουρσοδεοξυχολικού οξέος μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση της κυκλοσπορίνης στην εντερική οδό. Οι ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοσπορίνη θα πρέπει να παρακολουθούν τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στον ορό και να προσαρμόζουν τη δόση της κυκλοσπορίνης εάν είναι απαραίτητο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κάψουλα ουρσοδεοξυχολικού οξέος θα μειώσει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης.

1. Φαρμακοδυναμική
Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) είναι το 7-ισομερές του γουσενοδεοξυχολικού οξέος (πρωτογενές χολικό οξύ στη φυσιολογική χολή), το οποίο έχει τα ακόλουθα λειτουργικά χαρακτηριστικά:

(1) αυξάνει την έκκριση χολικού οξέος, οδηγεί σε αλλαγή της σύνθεσης του χολικού οξέος και αυξάνει την περιεκτικότητά του στη χολή, η οποία είναι ευεργετική για τη δράση της χολής.

(2) Μπορεί να αναστείλει τη σύνθεση της χοληστερόλης του ήπατος, να μειώσει σημαντικά την ποσότητα χοληστερόλης και εστέρα χοληστερόλης στη χολή και τον δείκτη κορεσμού χοληστερόλης, συμβάλλοντας έτσι στη σταδιακή διάλυση της χοληστερόλης στις πέτρες. Το UDCA προάγει επίσης τον σχηματισμό κρυσταλλικών συμπλεγμάτων υγρής χοληστερόλης, τα οποία επιταχύνουν την απέκκριση και την κάθαρση της χοληστερόλης από τη χοληδόχο κύστη προς το έντερο.

(3) Χαλαρώστε τον σφιγκτήρα του Oddi για να ενισχύσετε τη χοληδόχο κύστη.

(4) Μειώστε το ηπατικό λίπος, αυξήστε τη δραστηριότητα της ηπατικής καταλάσης, προάγετε τη συσσώρευση γλυκογόνου του ήπατος και βελτιώστε την ικανότητα του ήπατος για αντιτοξίνη και αποτοξίνωση. Μπορεί επίσης να μειώσει τη συγκέντρωση της τριακυλογλυκερόλης στο ήπαρ και το αίμα.

(5) Αναστέλλουν την έκκριση πεπτικών ενζύμων και πεπτικών υγρών.

(6) τα αποτελέσματα δείχνουν επίσης ότι το UDCA σε χρόνια ηπατική νόσο έχει ανοσοτροποποιητική δράση, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον τύπο κυττάρων του ήπατος â… την έκφραση αντιγόνων ιστοσυμβατότητας ανθρώπινων λευκοκυττάρων (HLA), να μειώσει τον αριθμό της ενεργοποίησης των Τ κυττάρων.

Σε σύγκριση με αυτό το φάρμακο, το δεοξυχολικό οξύ της χήνας (CDCA) είναι βασικά το ίδιο όσον αφορά τον μηχανισμό διάλυσης λίθων και την αποτελεσματικότητα, αλλά η ΠΟΣΟΤΗΤΑ του CDCA είναι μεγάλη, η ανοχή είναι ελαφρώς κακή, η συχνότητα της διάρροιας είναι υψηλή και έχει ορισμένες τοξικότητα στο ήπαρ. Ξένα δεδομένα υποδηλώνουν ότι αυτό το φάρμακο έχει επίσης τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

(1) που προκαλείται από τη διάλυση της πέτρας πιο γρήγορα από το CDCA.

(2) Σε αντίθεση με το CDCA, το βάρος του ασθενούς δεν αποτελεί προγνωστικό παράγοντα επιτυχίας της θεραπείας.

(3) Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο ρυθμός διάλυσης αυτού του φαρμάκου για μεγαλύτερες πέτρες είναι υψηλότερος από αυτόν του CDCA.

(4) Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση. Ως εκ τούτου, το CDCA έχει χρησιμοποιηθεί σπάνια και αυτό το φάρμακο συνιστάται ως η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία των χολόλιθων από χοληστερόλη.

2. Φαρμακοκινητική

Αυτό το φάρμακο είναι ασθενώς όξινο, το οποίο απορροφάται ταχέως μέσω παθητικής διάχυσης μετά την από του στόματος χορήγηση, και δύο κορυφές συγκέντρωσης φαρμάκου στο αίμα σημειώνονται σε 1 ώρα και 3 ώρες αντίστοιχα. Επειδή μόνο μια μικρή ποσότητα φαρμάκων εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα είναι πολύ χαμηλό. Το πιο αποτελεσματικό σημείο απορρόφησης είναι ο ειλεός, ο οποίος έχει ένα μέτρια αλκαλικό περιβάλλον. Μετά την απορρόφηση, συνδέεται με τη γλυκίνη ή την ταυρίνη στο ήπαρ και αποβάλλεται από τη χολή στο λεπτό έντερο για να συμμετέχει στην εντεροηπατική κυκλοφορία.

Το λιθοχολικό οξύ (LCA) μετατράπηκε από βακτήρια στο ίδιο υδρολυμένο τμήμα του UDCA στο λεπτό έντερο, ενώ το άλλο μετατράπηκε από βακτήρια σε λιθοχολικό οξύ (LCA), το οποίο μείωσε την πιθανή ηπατική του τοξικότητα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου σχετιζόταν με τη συγκέντρωση του φαρμάκου στη χολή, αλλά όχι με τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Ο χρόνος ημιζωής είναι 3,5-5,8 ημέρες, κυρίως αποβάλλεται με τα κόπρανα, με μικρή ποσότητα νεφρικής απέκκρισης. Δεν είναι σαφές εάν το UDCA απεκκρίνεται στο ανθρώπινο μητρικό γάλα, καθώς μόνο μια μικρή ποσότητα UDCA εμφανίζεται στον ορό μετά την από του στόματος χορήγηση, και επομένως πολύ μικρές ποσότητες, ακόμη και αν το UDCA μπορεί να εκκριθεί στο γάλα.

Προηγούμενος:Κανένα νέο

Επόμενο:Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η μισοπροστόλη;